馬上就要開學(xué)啦，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心眼科就迎來就診小高峰，大部分是剛上小學(xué)的孩子，也有幼兒園小朋友。“接診的近視孩子最小只有五歲，才幼兒園中班就要戴眼鏡。”上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科副主任渠繼芳憂心忡忡。
我國青少年近視的發(fā)病年齡從20年前的13至18歲提前到了9至14歲，發(fā)病低齡化、度數(shù)高度化的趨勢明顯。原本人們普遍認為是學(xué)業(yè)負擔拖垮了孩子的視力，可如今都沒到學(xué)齡期，視力怎么就不行了？兒科醫(yī)生們注意到，拖垮孩子視力的，不止學(xué)業(yè)負擔這么簡單。
孩子的晶狀體更清澈，抵御藍光能力更弱
在渠繼芳的門診，幼兒園近視患兒不在少數(shù)。說起那位五歲小患者，她忍不住感嘆：“每天睜開眼第一件事就是問爸媽要手機。”
如今的手機、電視機畫面越來越好看了，高清晰度、高分辨率的背后，藍光有功也有過。國際照明委員會發(fā)布的研究報告顯示，藍光可引起視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷，主要集中在視網(wǎng)膜色素內(nèi)表皮細胞，并在視網(wǎng)膜上形成弧光和盲點。
“相比成人，孩子的晶狀體更為清澈，抵御藍光的能力更弱，藍光往往能直射眼底。”渠繼芳介紹，有數(shù)據(jù)表明，在0至2歲，約70%到80%的藍光會照射到視網(wǎng)膜；在 2至 10歲，約 60%到70%的藍光會照射到視網(wǎng)膜，是成年人接收藍光輻射的3到4倍。如果孩子過早接觸藍光，不僅容易近視，還有可能引起眼底病變。
現(xiàn)代社會的屏幕暴露不止這些。3D、VR（虛擬現(xiàn)實）等技術(shù)讓視覺體驗升級的同時，也于無形中加劇了人們尤其是青少年的用眼負擔。“觀看3D或VR影像時，常為劇情所吸引，注意力高度集中，眨眼頻率降低，且佩戴此類特殊眼鏡時，進入眼睛的光線比日常觀影減少許多，用眼會更為吃力。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院眼科副主任陶晨談到，兒童由于視覺系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，若經(jīng)常佩戴3D、VR眼鏡，眼睛更易疲勞，出現(xiàn)視覺問題。
亞洲人群更易近視，需要多一些“戶外暴露”
盡管學(xué)業(yè)壓力不大，不少學(xué)齡前兒童的“用眼額度”似乎也不寬裕。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒視光部醫(yī)生韋嚴注意到，近年來，已有三四歲的孩子來看近視，這在以前不敢想象。問了病史才發(fā)現(xiàn)，這些孩子從小學(xué)畫畫、彈琴。“練習(xí)樂器或繪畫往往需要在短時間內(nèi)高強度在室內(nèi)環(huán)境中視近物，如不注意休息，極易用眼過度。”韋嚴說。
事實上，近視的發(fā)生是遺傳因素與后天環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。國際上，有觀點認為，從人種遺傳角度看，亞洲人可能為近視易發(fā)人群；也有觀點認為，亞洲青少年近視的高發(fā)，可能與亞裔孩子室內(nèi)活動多、室外活動少有關(guān)。
早在幾年前，醫(yī)學(xué)界就提出，戶外運動時間太少，是導(dǎo)致青少年近視的重要原因，并認為增加孩子的戶外活動時間能減少近視發(fā)生。對此，陶晨表示，即使做不到戶外運動，哪怕增加“戶外暴露”對孩子雙眼也是有好處的，“因為遠距離視野可讓眼球得到放松和鍛煉。”
“有研究顯示，每天兩小時戶外運動有助于預(yù)防近視，如果學(xué)齡期青少年課余時間有限，也應(yīng)保證每天45到60分鐘的戶外活動，這不僅可以保護視力，對生長發(fā)育也有好處。”渠繼芳說。
吃甜食也傷眼睛，建議家長讓孩子遠離垃圾食品
臨床醫(yī)生還注意到，現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的變化不僅讓“小胖子”增加了，也讓“小四眼”變多了。“大部分人只知道，常吃甜食易發(fā)胖，其實它還會影響眼睛健康。”陶晨說。
飲食究竟如何影響視力？原來，甜食中的糖分在人體內(nèi)代謝時需要大量維生素B1，如果糖分攝入過多，維生素B1就會相對不足，而維生素B1是眼睛不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)之一，尤其對于發(fā)育期的兒童特別重要。缺乏維生素B1使視神經(jīng)功能弱化，導(dǎo)致視力減退。同時，攝入太多糖分會干擾體內(nèi)鈣的代謝。一旦缺鈣，兒童眼睛的鞏膜彈性就會減退，眼球容易伸長，致使眼軸變長，進而發(fā)展成近視眼。
“我們給家長的建議是，讓孩子遠離垃圾食品。”韋嚴舉例說，綠葉蔬菜、胡蘿卜中包含葉黃素，這是一種天然視覺營養(yǎng)素，為了預(yù)防近視，應(yīng)鼓勵孩子多吃蔬菜，少吃高糖、高脂肪、高膽固醇的食物，均衡營養(yǎng)。
專家強調(diào)，絕不建議讓孩子通過藥物、保健品補充視覺營養(yǎng)素。以葉黃素提取物為例，有研究發(fā)現(xiàn)，過量攝入或增加致癌風險。
“千萬不要小看近視，在上海，病理性近視已成致盲性眼病的第二位原因。”上海市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師柯碧蓮說，10歲前養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣非常重要，不然近視患病風險會大增。
文章參考文獻：拖垮孩子視力的不止學(xué)業(yè)負擔 還有垃圾食品 （中國新聞網(wǎng)）
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