每逢高中生升學季、學生暑期,都會迎來一個近視手術的小高峰。對于近視者來說,該如何拯救自己的視力呢?福州總醫院眼科中心主任陳梅珠主任醫師做了相關解讀。

不是所有近視都遺傳
“近視”,顧名思義,指“目不能遠視”。形象的說,一顆眼球大略為圓形,它的外殼很堅硬,眼球在外殼的保護下不容易受傷,但是眼球很容易縱向或橫向變“扁”,一旦變“扁”,人就會患近視和遠視。
研究發現,近視主要有40%是遺傳,近視遺傳主要是高度近視的遺傳。高度近視分兩種,一種是生理性的、一種是病理性的。若是病理性近視,寶寶的眼睛形成的近視具有可能性,雙親中一方為高度近視,另一方正常,其子女10%-15%發病。一方為高度近視,另一方為表型正常的近視基因攜帶者,其子女高度近視的發生率均為50%。雙方均為近視基因攜帶者,但視力正常,則子女高度近視的發生率是25%。需特別說明的是,也并不是所有的近視都會遺傳的。
平時,用眼距離過近,看書、寫作業較久,在行車上或走路時看書,長時間不休息,會導致眼睛的調節系統出現疲勞現象,造成調節滯后進一步加深,而調節滯后是近視的危險因素,長時間高強度近距離用眼就容易造成近視。照明光線過強或過弱,缺少室外活動,也不利于保護視力。因為室內光線和室外光線強度不一樣,后者要比前者高出一個數量級,而且戶外的光譜是太陽光譜,是一種連續光譜,而室內光是人造光,不是接近自然的照明狀態,往往是非連續的光譜,近視的加深可能與這方面有關。
營養不良也是引起近視的原因之一,高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏,和近視眼的形成有關。尤其是“電子產品控”人群,由于手機、電腦、掌上游戲機屏幕小,為了看清圖像和文字,必須近距離操作。如今各類電子產品屏幕的亮度、顏色更鮮亮,色彩對比度更高,離眼睛非常近時,強光將直接、集中照入人的眼里,瞳孔會不斷進行收縮來適應光源的變化。長時間、近距離,再加上快速變化的畫面刺激,勢必會導致眼疲勞,加重近視的發生。

假性近視“那些事兒”
假性近視,實質上不是近視,可能是正視,也可能是輕度遠視,但臨床上,表現如近視那樣。實質上是一種調節功能痙攣的一種功能狀態。眼睛看近的時候,必須要調節,才能看得清楚??吹糜?,需要的調節也愈大。
統計數據發現,學生的年級愈低,假性近視愈多,年級愈高,假性近視愈少。這就提示我們近視的發生,可能有由假性—>半真性—>真性的過程。如果孩子得了假性近視,可以通過自身調節裸眼遠、近視力,到正規眼科機構,進行電腦屈光檢查,通過散瞳等方式,放松眼部睫狀肌等,就可完全治好。但是當孩子出現看東西模糊、瞇眼、眼酸等假性近視表現時,很多家長不以為意,只告訴孩子多休息即可,但是往往假性近視在3、5個月的時間內,就可發展為真性近視,一旦成為真性近視就不可治療。
另外,生活中有種誤導,認為眼鏡越戴近視度數就會越大,這種說法是完全沒有道理的。倘若不戴眼鏡,孩子看遠模糊,就常常會瞇眼睛,緊皺眉頭,并喜歡湊近看東西,反而會增加視覺疲勞。配戴眼鏡矯正視力后,孩子能看到清晰的物像,也意味著糾正了不良的視覺環境,避免眼睫狀肌高度緊張而導致近視不斷加重。當然,也不是說戴了眼鏡,近視就不會發展了,如果戴眼鏡后,仍不重視合理用眼,仍然有不好的用眼習慣,或者佩戴不合適的眼鏡,或者有時候佩戴、有時候不佩戴,近視度數有可能還會增加。孩子佩戴眼鏡后,還需定期檢查視力、驗光。根據驗光的結果,屈光度數變化情況,及時更換新眼鏡。
筑牢用眼“生活防線”
近視眼除看遠模糊外,一般無其他特異表現。從未診治過的近視患者,對看遠模糊已經習慣,往往認為是自然現象。近視患者由于看遠不清,大多不喜歡室外活動。而對看書、繪畫、電子產品等興趣較大,這也是促使近視加深的一個因素。

筑牢用眼“生活防線”,可逐漸減少近視的發生。養成良好的用眼習慣,閱讀和書寫時保持端正的姿勢,眼與書本應保持30cm左右的距離,不在走路、乘車或臥床情況下看書。學習和工作環境照明要適度,照明應無眩光或閃爍,黑板不反光,不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。遠離平板電腦、手機等電子產品。用眼45分鐘左右應休息10分鐘左右并看遠,使調節松弛。定期檢查視力,去正規機構驗佩近視防控鏡。對驗光確診的近視,應佩戴合適的眼鏡,保持良好的視力及正常調節與集合。
兒童身高快速增長的同時,近視會明顯加深,在這段時間要有意識的加強近視控制理念。多進行戶外活動和鍛煉,增強體質。注意營養,飲食時多吸收葉黃素,攝入足夠的蛋白質,保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取。需提醒的是,吃甜食易導致體內大量的維生素B1被消耗,同時降鈣含量,使眼球壁的彈力減弱,導致近視眼的發生。
文章參考文獻:不是所有近視都遺傳!專家教你筑用眼“生活防線”(健康時報網)
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