目前，佩戴眼鏡是大部分人矯正近視的選擇。然而，配鏡前的散瞳環節常常被人們忽視，導致一系列問題。在此，我們將臨床上最常被問到的散瞳問題整理如下。

1.人眼的構造是什么樣的？

人的眼睛好比是一臺具有自動變焦功能的照相機，人眼中的晶狀體就像相機的變焦鏡頭。晶狀體改變厚度的過程，主要通過睫狀肌實現。睫狀肌是眼睛內部呈環形排列的平滑肌?？催h物時，睫狀肌放松，把晶狀體定位的韌帶拉緊，晶狀體變平，減低晶狀體對焦能力；看近物時，睫狀肌收縮，韌帶松弛，晶狀體變厚，增強晶狀體對焦能力。由此可見，睫狀肌在人眼“自動變焦”過程中發揮重要作用，而這種“調焦”的能力被稱為睫狀肌的調節功能。

2.配眼鏡前，為什么要散瞳？

睫狀肌的調節能力隨著年齡增長而下降。年輕人尤其是兒童的睫狀肌調節力很強，如果長時間看近處，睫狀肌長期處在收縮狀態會造成睫狀肌痙攣，如果眼睛在看遠時也處于睫狀肌收縮狀態就會造成看遠看不清，而用藥物將睫狀肌放松后可以看清遠處，這就是“假性近視”，也稱為“調節性近視”；而睫狀肌放松后仍然存在近視，這就是“真性近視”。由此可見，在驗光時需要將睫狀肌放松方能得到正確的度數，而散瞳藥就是起到麻痹睫狀肌、消除“假性近視”的作用。

3.配鏡不散瞳會出現什么問題？

我國青少年近視約有1/3是不正確驗光配鏡造成的。散瞳驗光可以去除假性近視，還原眼球真實的屈光狀態，是45歲以下人群尤其是少年兒童正確驗光配鏡的必需步驟。不正確的驗光配鏡不僅會導致眼脹、眼痛、頭痛等不適癥狀，影響眼鏡的長期佩戴，還會“弄假成真”，將假性近視發展為真性近視或造成近視度數迅速進展，危害深遠。因此切不可貪圖省事省時而不進行散瞳驗光。

4.散瞳藥是什么？點了散瞳藥要注意啥？

散瞳藥又稱為睫狀肌麻痹劑，可分為快速散瞳藥和阿托品兩類?？焖偕⑼幹饕煞譃橥斜瓤ò?，起效時間快，維持時間短，適用于14歲以上的人群，一般在點藥1小時后即可以驗光，4~6個小時后瞳孔恢復。阿托品則起效時間慢，維持時間長，睫狀肌麻痹功能更強，適用于14歲以下的少年兒童，一般需要點藥3~5天后方能驗光，3周后瞳孔恢復。散瞳期間應避免強光刺激，戶外應戴遮沿帽或太陽鏡。此外，散瞳是為了放松睫狀肌的調節，故散瞳期間不要近距離用眼，例如看書、看電視及使用電腦，否則睫狀肌沒有充分放松，也會影響正確驗配眼鏡。

5.點散瞳藥有副作用嗎？

大部分人點散瞳藥是安全的，少數老年人點散瞳藥后可能誘發青光眼發作，因此散瞳驗光前需由專業的眼科醫生進行眼部評估。極少數兒童在點用阿托品后出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、惡心、幻視等癥狀，考慮為阿托品不良反應，應立即停藥并咨詢眼科醫生。

6.散完瞳孔就完成驗光過程了嗎？

散瞳驗光驗出的結果客觀地反映了眼的靜止屈光狀態，但是光憑此項結果還不能得到合適的眼鏡處方。因為人平時還是處于睫狀肌未被麻痹的狀態，因此還需要在睫狀肌麻痹作用消失后將散瞳驗光時驗出的屈光度的鏡片戴在試鏡架上，試戴有無不適并反復核查，實現清晰、舒適、持久的最佳驗配結果。因此，速散驗光后通常隔一天進行復驗，而阿托品散瞳驗光后需3周后進行復驗，這才完成了整個散瞳驗光的過程。

7.什么人不需要散瞳就可以驗光配鏡？

隨著年齡增長，睫狀肌調節能力逐漸減弱，一般在45歲左右，人眼在看近處時睫狀肌就無法有力收縮，造成看近處看不清，這就是“老花”。因此，一般45歲以上人群進行驗光時就無需散瞳了。

文章參考文獻：散瞳驗光幾個常見問題（人民網）

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