目前，青少年近視眼患病率逐年增高，呈現出了發病年齡提前、患病率上升、近視程度高等特征。

我們國家現在在校的中小學生有2億人口，青少年視力低下的發病率在小學是40%多，初中是60%多，到了高中是70%、80%，目前在全世界已經是居于首位了。目前新參軍的人員中約有85%是做過屈光手術的患者，飛行員招生甚至面臨著招不到視力合格學生的窘境，針對這一迫切現狀，怎樣才能緩解青少年視力問題呢？

我們搜集了當下關注度較高的熱門問題，并邀請北京大學醫學博士王玲玲醫生給我們就視力問題帶來專業解答。

關于眼健康熱門問題，我們分了五大類，便于大家”對號入座”！

1、孩子的視力如何檢查

2、護眼最關鍵的是什么

3、怎樣正確佩戴眼鏡及矯正方式

4、光線和食物對視力的影響

5、關于眼科疾病

1

孩子的視力如何檢查

Q ： 如何自行給孩子檢查視力？

A：可以用標準對數視力表（E字視力表）,也可以用美國及香港為3-5歲的小朋友設計的Lea symbol視力表、HOTV視力表。這種視力表是由一些兒童易辨識的簡單圖案和字母組成的。不過自行給孩子查視力，對室內亮度和檢測距離有要求，可能會存在一定的偏差。

Q ： 檢查視力的話，去正規醫院，還是專門兒童眼科醫院比較好？

A： 一般的眼科初步檢查，只要是有眼科醫療資質的，都可以。

Q ： 眼科檢查一般幾歲開始，頻率多久一次？

A： 建議3歲就開始。孩子3歲前，兒保有屈光篩查，如有異常，會被及時轉診到眼科。如一直正常，兒保醫生會推薦3歲開始到眼科進行全面檢查，建立屈光發育（視力）檔案。檔案可以連續跟蹤、檢查孩子眼球和升高的發育情況，及時發現近視苗頭，分析原因。

Q ： 兒童眼科檢查包含哪些項目？作用是什么？

A： 包含視力、屈光狀態、眼位、立體視功能、眼球運動、視網膜等檢查。

• 視力和屈光狀態，能反映是否有弱視、近遠視、散光等視力發育異常等情況。
• 眼位、立體視功能、眼球運動，用來進一步評估視功能發育情況。
• 眼壓、裂隙燈、視網膜等，用來篩查視覺通路是否有異常病變。

Q ： 視力檢查和驗光不是一回事嗎？

A： 不是。視力檢查，就是用視力表查的視力值，比如通常說的0.5、1.0。但它帶有主觀因素，有些孩子小，沒耐心，很可能就隨便說，檢查的數值不一定準。而驗光，則是相對客觀的，通常用近視、遠視、弱視、以及散光來表示。

Q ： 散瞳檢查對眼睛有傷害嗎？

A：散瞳本身是無創無害的。但散瞳前應進行常規眼科檢查，需要由專業的眼科醫生評估后進行。

Q ： 0-12歲孩子，不同年齡段的視力發育情況，有沒有標準的指南參考？

A： 視力發育跟身高一樣，有個過程。根據弱視診斷專家共識（2011年），3～5歲兒童視力的正常值下限（最低標準）為0.5，6歲及以上兒童視力的正常下限為0.7。如果沒有達到最低標準，就應及時檢查。

2

護眼最關鍵的是什么？

Q ： 兒童近視有沒有什么征兆？

A： 如果出現類似以下這些情況，就需要多注意下，孩子視力是否正常。  

• 看遠處的物體時，出現瞇眼表現；
• 會和家長說，看不清學校的黑板/白板；
• 在近距離閱讀時姿勢不正確，和以前不一樣了；
• 現在對課外活動沒有興趣，不像以前那樣積極參與了；

Q ： 孩子看書寫字多久時間應該休息一下，距離保持多遠？

A： 有個簡單易記的20-20-20原則。即閱讀20分鐘，盯著遠處20英尺（約6米）處，休息20秒。看書距離，以孩子的手臂長為標準。

Q ： 多大的孩子可以看電影了？

A： 我們建議2歲以內的孩子，盡量不看電子屏幕。2歲以上，每天電子屏幕盡量控制在20分鐘以內。像電影這種時間比較長的，只能偶爾看看。

Q ： 孩子長時間玩手機看iPad，該如何保護視力？

A： 最好是白天多帶孩子戶外活動，至少2小時。一方面，充足的陽光可以促進視網膜的神經細胞，分泌多巴胺，多巴胺是種讓人快樂的物質，可以說“快樂”的眼睛才不會近視。另一方面，白天戶外，孩子看到的是大視野，能抑制眼軸變長，預防近視早發生。

Q ： 怎么能避免孩子遠視儲備不夠，延長遠視儲備的時間呢？

A： 和上面問題答案差不多，就是增加白天戶外時間，減少近距離用眼。

Q ： 經常看綠色的東西真的對視力有好處嗎？

A： 這是謠傳。通常人們說看綠色植物對眼睛好，其實關鍵不在綠色，而在于“遠處”。

Q ： 如果不能避免使用電子產品，學校教學就使用了電子屏幕，怎樣有效護眼？

A： 只能注意休息了，不要長時間一直盯著電子屏幕，每20分鐘休息一下。另外，電子屏幕的亮度，也需要調整到最舒適的狀態。

Q ： 已經近視的兒童，怎樣預防近視加深？

A： 最重要的是良好的用眼習慣。其次是矯正視力，讓孩子能看得清，用眼不疲勞。最后是醫學手段，主要包括：低濃度阿托品、角膜塑形鏡（OK鏡）、多焦點軟鏡以及特殊設計的框架眼鏡。至于孩子適合哪一種，需要結合檢查結果以及現實條件，醫生、家長以及孩子共同決策。

Q ： 很多上學的孩子，一天可能做不到兩小時的戶外運動，還有什么好辦法嗎？

A：   如果沒有大塊的時間，就盡量在課間十分鐘到教室外休息。或者上下學的路上、早操、體育課時間，一天下來差不多也能到2個小時。

3

正確佩戴眼鏡及矯正方式

Q ： “防藍光鏡片”是否對保護眼睛有好處？有什么缺點嗎？

A： “防藍光眼鏡”只是戴著看屏幕變暗了一點，實際你開手機的“護眼模式”，也是同樣的效果，就別費這個錢了。

Q ： 孩子戴近視治療儀有沒有作用？有的話，什么牌子好？

A： 當然沒用，如果治療儀能證明自己有用，絕對能拿諾貝爾獎，激光手術都會被淘汰。

Q ： 請問下市場上的貼耳穴按摩治療近視靠譜嗎？

A： 不靠譜。民間流傳的各種方式，其原理都只是放松眼睛，沒有預防和治療功效。

Q ： 近視能治愈嗎？

A： 迄今為止還沒有發現任何治愈的方法，只能矯正。近視的孩子，也可以等到成年度數穩定后，選擇做“近視眼手術”矯正。不過手術不是治愈，只是在“眼睛”上安裝了個“眼鏡”，提升生活質量。

Q ： 戴眼鏡會讓眼球更突出嗎？

A： 不會。很多人把它們聯系到一起，是因為孩子的近視沒得到有效控制，同時面部骨骼發育眼窩不深，導致眼球看著越來越突出。其實只是近視度數加深，需要戴的眼鏡度數也越高。

Q ： 0.01%阿托品滴眼液王博士怎么看？這個方法已經成熟了嗎？為什么美國藥店并沒有公開銷售？國內短期內會引進嗎？

A：   0.01%濃度的阿托品滴眼液，對于控制近視增長速度的效果，是有充分證據證明的。但不是每位孩子都能有效果，也不是每個孩子都合適。目前還是存在爭議，如果使用，也需要經過系統檢查后，家長和醫生共同商量再決定。

Q ： 弱視有辦法治愈嗎？

A： 弱視也是一種功能性疾病，通過在視覺發育關鍵內的有效治療，可以讓視覺功完全康復。一般輕中度弱視在3~8歲內治療效果較好。對于大齡兒童或者成年人，也是有一定的效果，不過需要的時間相對較長。

Q ： 散光有辦法治愈嗎？幾歲前會自主恢復？有哪些醫療保健方式可以幫助恢復？

A： 散光主要源于我們的黑眼珠（角膜），在發育的過程中，有一定度數范圍的改變。并不是有散光就要去矯正，主要看散光是否會引起弱視。如果有這個風險，就需要矯正了。

4

光線和食物對視力的影響

Q ： 開著燈睡覺會影響孩子視力嗎？

A：孩子在睡覺時最好不要開燈。在黑暗中人體會產生褪黑素，可以調節我們的血壓、血糖、體溫，保證充分、舒適的睡眠。而開燈睡覺，會打亂褪黑素的自然分泌，改變生物節律，嚴重的甚至會導致肥胖、糖尿病、睡眠質量下降等系列生理問題。

Q ： 臺燈距離孩子多遠合適？

A： 只要光線舒服，角度合適就可以。

Q ： 兒童臺燈選擇有什么要注意的嗎？

A： 原則是：光照度足夠，光照范圍均勻，舒適不刺眼，沒有眩光閃爍。另外，開臺燈的時候一定要開大燈，保證整個大環境是亮的，護眼燈局部加強。

Q ： 現在很多學校都在進行照明改造，普通熒光燈換成專業保護視力的一體式LED教室燈和黑板燈，兒童房可以用這種燈嗎？

A： 與臺燈選擇一樣，光照度足夠，范圍均勻，舒適不刺眼，沒有眩光閃爍即可。

Q ： 孩子戶外活動時，有紫外線照射，怎么保護眼睛？

A： 防曬是個很重要的意識。嬰幼兒視力發育，需要光線的刺激，但不能是高能量的紫外線，建議孩子戶外活動時戴太陽鏡。太陽鏡不妨礙孩子的視力發育，也同樣可以預防兒童近視。考慮到框架眼鏡固定在嬰兒臉上有難度，6月齡以下的寶寶可以不戴，用寬沿帽子和嬰兒車的遮陽篷，可以擋住直射陽光。6月齡以上的寶寶防曬標準穿戴是，寬沿帽子和有彈力頭帶的太陽鏡。

Q ： 拍照時的閃光燈，會損傷孩子的眼睛嗎？

A： 不會。普通閃光燈的亮度大概是陽光亮度的1/400，不會傷害視網膜和視力。

Q ： 孩子吃的葉黃素可以預防近視眼嗎？

A：沒有證據證明。

Q ： 除了橙色食物，還有什么對視力好？藍莓、胡蘿卜真的對眼睛好嗎？

A： 還有綠葉菜，南瓜以及深海魚等，其實最重要的是飲食均衡，不挑食。

Q ： 有沒有什么保護視力的保健品推薦？

A： 不挑食才是王道。

5

眼科疾病有哪些

Q ： 眼睛白球上有黑點是否正常？

A： 得看情況，如果只是色素痣，沒有進行性增大，關系不大。最好還是讓醫生檢查下。

Q ： 過敏性結膜炎反復長期不好怎么辦？

A： 先看診斷是否明確，治療是否規范，能否找到過敏源。對于一些難治性的，確實需要很長的療程以及特殊的藥物。

Q ： 孩子倒睫毛，經常被睫毛刺激的流眼淚，容易角膜炎，有什么解決辦法？

A： 如果倒睫刺激到流淚，反復角膜炎，建議手術矯正比較好。如果單純倒睫，沒有引起明顯不適或角膜損傷，先觀察一段時間。

Q ： 眼睛下面一直青青的，還經常揉眼睛，是過敏性結膜炎嗎？

A： 很有可能。

Q ： 視力較弱（不是弱視）的孩子，有沒有什么訓練可以提高視力？記得有書上方法是遠近交替觀察，不知是否可行？

A： 遠近交替看，確實可以訓練孩子眼睛調節的靈敏度。但如果讓孩子使勁看，導致視疲勞，反而會加速近視發生。其實我們追求的視力，是清晰、舒適、持久，并不是要人人1.5才最好哈。

希望以上這些關于視力健康的問題能夠幫助到您，如果您還有任何具體疑問，可以下載超級視力表APP在“人工客服”留言給我們，也可以去專業醫療機構咨詢。

文章參考文獻：對話北大眼科博士：0-12歲孩子視力問題，95％的答案都在這（今日頭條網健康欄目）

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